ࡱ> ?A>$bjbj++4,IIF8DS--CCCF!CC RCCC_ϋp#0SpS+ G:ZaBcznik nr 5 do SIWZ Wykaz wykonanych usBug potwierdzajcych speBnianie warunku wiedzy i do[wiadczenia (wykonanych w okresie ostatnich trzech lat przed dniem otwarcia ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy - w tym okresie) SkBadajc ofert w przetargu nieograniczonym na zadanie pn.:  Odbieranie odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci oraz ich zagospodarowanie w Gminie Nowy Tomy[l , o[wiadczamy, |e w okresie ostatnich trzech lat przed upBywem terminu skBadania ofert zrealizowali[my nastpujce zadania odpowiadajce wymaganiom Zamawiajcego: Przedmiot usBugi Warto[ usBugi brutto (zB) ilo[ Mg/rok Data wykonania usBugi od - do Nazwa i adres odbiorcy usBugi Nale|y zaBczy dokumenty potwierdzajce, |e usBugi te zostaBy wykonane lub s wykonywane nale|ycie. O[wiadczenie dotyczce korzystania z zasobw innych podmiotw. O[wiadczamy, |e wykazujc speBnianie warunku posiadania wiedzy i do[wiadczenia, polega,4 r J L N P ƷxiaULUA9h"OJQJhLh5 zOJQJh5 z5OJQJhLh5 z5OJQJh4OJQJh eh4CJOJQJaJh]9LhLCJOJQJaJ/h]9Lh]9L5B*CJOJPJQJ\aJph/h]9LhL5B*CJOJPJQJ\aJphh]9Lh4CJOJQJaJh4h45CJOJQJaJh ehL'CJOJQJaJhmCJOJQJaJh eh3{CJOJQJaJ4 P  J L $$Ifa$gdL$a$gd4$a$gd4$a$gdL' kd$$IfFr4 #m7/   t20644 lap2yt5 z $$Ifa$gdL ."" $$Ifa$gdLkd)$$IfFr4 #m7/  t0644 lap2yt5 z $$Ifa$gdL v.&$a$gd"$a$gd4kd$$IfFr4 #m7/  t0644 lap2yt5 zv~!!!""######6$:$<$@$B$F$H$L$N$$$$gd3{ dgd g $a$gd" $a$gd"$a$gd"my/nie polegamy * na zasobach innych podmiotw na zasadach okre[lonych w art. 26 ust. 2b ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych (t..j. Dz.U. 2017, poz. 1579 ze zm.). * NiewBa[ciwe skre[li bez potrzeby parafowania ................................. ........................... Piecz Wykonawcy Data ................................................................... Podpisy osb uprawnionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy     Znak sprawy: ZP.271.2.2018 PAGE \* MERGEFORMAT1  .!:!d!r!~!!!!"""###6$8$<$>$B$D$H$J$N$$$$$$$$$$ķĬvrnfbfYfhZ]mHnHuhLjhLUhgh3{h8zh3{OJQJhZ]OJQJhJwjhJwUh eh"CJOJQJaJh"OJQJh"h"OJQJh"6CJOJQJaJh"h"6CJOJQJaJh eh eCJOJQJaJhZ]CJOJQJaJUh eh"CJOJQJaJ"$$$$$$ $a$gd"$a$$$$$$h eh"CJOJQJaJhJwhghL21h:pL'. A!"#$% '$$If!vh#v#vm#v7#v/ #v:V F  t20655m575/ 5p2yt5 z$$If!vh#v#vm#v7#v/ #v:V F t0655m575/ 5p2yt5 z$$If!vh#v#vm#v7#v/ #v:V F t0655m575/ 5p2yt5 zj 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N j#Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 8@8  g0NagBwek  p#>o>  g0 NagBwek Znak CJaJtH 4 @4  g0Stopka  p#:o!:  g0 Stopka Znak CJaJtH P@2P u0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJPoAP u0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH v@Rv 2%VAkapit z listd*$^m$)B* CJOJPJQJ_H9aJnHph tHtct R%Tabela - Siatka7:V0PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 4, ))EEEH $$ v$$ )?AH!8@0(  B S  ?im25K\]xyPU25*)1g"U!j#R%t)H3v6C8i@]9L2%V3XT{YZ]/'a g\k0x5 z3{4} eL'blJw4Kgm>LuXy2] @4pp UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ Calibri9. . Segoe UI;(SimSun[SOA$BCambria Math"qYda-W   n0 3qHP $P\k2!xx amaleckaAresztOh+'0l   ( 4 @LT\d amaleckaNormalAreszt13Microsoft Office Word@e@Nju@& ^$@VMϋ՜.+,0 hp  Urzd Gminy Tarnowo   Tytu  !"#$%&'()*+,-/012345789:;<=@Root Entry F_ϋBData 1TableWordDocument4,SummaryInformation(.DocumentSummaryInformation86CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q